胳膊肘發(fā)炎可能由外傷、過(guò)度使用、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。
肘部受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為紅腫熱痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂減輕炎癥。若伴隨皮膚破損需用碘伏消毒預(yù)防感染,必要時(shí)拍攝X線片排除骨折。
反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)可能引發(fā)肱骨外上髁炎,常見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。癥狀包括持物疼痛和關(guān)節(jié)僵硬。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng),佩戴護(hù)肘固定,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。急性期可短期口服洛索洛芬鈉片。
細(xì)菌感染可能引起化膿性肘關(guān)節(jié)炎,伴隨發(fā)熱和皮膚發(fā)燙。需進(jìn)行血常規(guī)和關(guān)節(jié)液檢查,確診后靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。形成膿腫時(shí)需穿刺抽液,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清除術(shù),術(shù)后需持續(xù)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能對(duì)稱(chēng)性累及肘關(guān)節(jié),晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子,確診后使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制病情。晚期關(guān)節(jié)畸形需行人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。
肘關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積可能引發(fā)劇烈疼痛和皮膚發(fā)亮。通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺發(fā)現(xiàn)針狀結(jié)晶可確診,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。
肘部炎癥患者應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物。關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查,糖尿病患者需特別注意觀察皮膚狀況防止感染擴(kuò)散。
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