扁桃體是否需要切除需根據(jù)病情決定,反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎、阻塞性睡眠呼吸暫停等情況通常建議切除,而單純生理性肥大或偶發(fā)炎癥可保守治療。
對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,扁桃體切除術(shù)能有效減少感染頻次,改善呼吸功能。術(shù)后咽喉疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注,但長(zhǎng)期來(lái)看可顯著提升生活質(zhì)量。兒童患者若因扁桃體肥大導(dǎo)致發(fā)育遲緩或?qū)W習(xí)障礙,手術(shù)干預(yù)價(jià)值更高。
保守治療適用于炎癥發(fā)作少于每年3次、無(wú)并發(fā)癥者。通過(guò)增強(qiáng)免疫力、保持口腔衛(wèi)生可控制癥狀。但需警惕隱匿性病灶引發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn),這類(lèi)患者即使癥狀輕微也可能需要手術(shù)干預(yù)。
無(wú)論選擇手術(shù)或保守治療,均需定期耳鼻喉科隨訪。術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激飲食2周,使用生理鹽水漱口促進(jìn)創(chuàng)面愈合。保守治療期間建議記錄發(fā)作頻率,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力,睡眠打鼾者需側(cè)臥改善通氣。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或血氧下降等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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