扁桃體反復化膿是否需要切除,需根據(jù)發(fā)作頻率、并發(fā)癥及藥物治療效果綜合評估。若每年發(fā)作超過4次或引發(fā)中耳炎、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥,通常建議手術切除;若癥狀輕微且藥物控制有效,可優(yōu)先保守治療。
扁桃體作為免疫器官,在兒童期具有防御病原體入侵的作用。反復化膿多與鏈球菌感染相關,急性期表現(xiàn)為咽痛、高熱、扁桃體表面膿性分泌物。對于發(fā)作頻繁者,手術可顯著降低感染復發(fā)概率,改善生活質量。術前需評估凝血功能及全身狀況,術后可能出現(xiàn)暫時性吞咽疼痛、出血風險,需流質飲食1-2周。等離子刀切除術具有出血少、恢復快的特點,適合兒童患者。
保守治療適用于發(fā)作間隔較長或藥物敏感者。急性期需足療程使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。緩解期可通過淡鹽水漱口、補充維生素C增強抵抗力。合并腺樣體肥大者可嘗試鼻用糖皮質激素噴霧,部分患者癥狀可得到控制。兒童患者家長需注意觀察夜間打鼾程度及生長發(fā)育情況。
日常應保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,流感季節(jié)佩戴口罩。術后三個月內避免劇烈運動,定期復查咽部恢復情況。無論選擇手術或保守治療,均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導下制定個體化方案,不可自行停用抗生素或延誤手術時機。
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