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扁桃體愛化膿，割還是不割

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扁桃體反復(fù)化膿是否需要切除，需根據(jù)發(fā)作頻率、并發(fā)癥及個(gè)體情況綜合評(píng)估。若每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)中耳炎、腎炎等并發(fā)癥，通常建議手術(shù)切除；若癥狀較輕且可控，可優(yōu)先保守治療。

1、手術(shù)指征

扁桃體切除術(shù)主要適用于化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量的患者。當(dāng)每年急性發(fā)作超過(guò)7次，或連續(xù)兩年每年發(fā)作5次以上，或引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停、風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)干預(yù)可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善凝血功能、血常規(guī)等檢查，排除手術(shù)禁忌。

2、保守治療

對(duì)于發(fā)作頻率較低的患者，可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、保持口腔衛(wèi)生、避免刺激性食物等方式控制癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液緩解咽痛。日?？捎玫}水漱口，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。

3、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食，隨后逐步過(guò)渡到冷流質(zhì)飲食，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咽痛、耳部放射痛，通常1-2周內(nèi)緩解。需密切觀察出血情況，術(shù)后7-10天為偽膜脫落期，應(yīng)避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。長(zhǎng)期隨訪顯示切除后多數(shù)患者免疫功能不受顯著影響。

4、兒童特殊考量

兒童患者需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)必要性，4歲以下通常不建議手術(shù)。家長(zhǎng)需注意患兒有無(wú)打鼾、張口呼吸等腺樣體肥大表現(xiàn)，合并腺樣體肥大時(shí)可同期切除。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，鼓勵(lì)少量多次飲水，避免脫水。恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降，需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

5、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可采用中醫(yī)辨證調(diào)理，肺胃熱盛型可用銀翹散加減，陰虛火旺型適用養(yǎng)陰清肺湯。穴位貼敷選取天突、大椎等穴位，配合耳尖放血療法輔助退熱。飲食宜選擇雪梨、百合、馬蹄等滋陰潤(rùn)燥食材，忌食辛辣油炸食物。

無(wú)論選擇何種治療方式，均需定期耳鼻喉科隨訪。未手術(shù)者每3-6個(gè)月檢查扁桃體狀態(tài)，術(shù)后患者需關(guān)注咽部瘢痕情況。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，寒冷季節(jié)注意頸部保暖，避免接觸呼吸道感染患者。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或血性分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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