6歲兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、非感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋下、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱狀態(tài),能緩解兒童因發(fā)熱導(dǎo)致的煩躁不安。
發(fā)熱會(huì)增加兒童體液流失,需少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。每日飲水量可按每公斤體重50-80毫升計(jì)算,分6-8次攝入。避免含糖飲料或冷飲刺激胃腸。觀察兒童排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐進(jìn)食。避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充含維生素C的水果如蘋(píng)果泥。若兒童食欲不振無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)水分?jǐn)z入。發(fā)熱期間暫不添加新的輔食種類。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需按年齡體重選擇,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等禁忌藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)皮疹需停藥就醫(yī)。
發(fā)熱超過(guò)3天、體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度、伴隨抽搐或意識(shí)改變時(shí),需立即就診。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染需針對(duì)性治療。嚴(yán)重病例可能需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或抗生素治療,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。
家長(zhǎng)需保持兒童居住環(huán)境通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著寬松透氣。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并記錄變化曲線。恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量,觀察有無(wú)反復(fù)發(fā)熱。若兒童出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或精神萎靡、拒食等情況,須立即前往兒科急診處理。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡與充足睡眠,按時(shí)完成疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病。
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