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為什么早上血壓高呢

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早上血壓高可能與人體晝夜節(jié)律、用藥時(shí)間不當(dāng)、睡眠呼吸暫停綜合征、鹽敏感性高血壓、晨峰現(xiàn)象等因素有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)全天血壓變化，必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、晝夜節(jié)律

人體血壓存在晝夜波動(dòng)規(guī)律，清晨覺(jué)醒前后交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，促使心率加快、血管收縮，導(dǎo)致血壓自然升高。這種生理性晨峰血壓通常在起床后1-2小時(shí)達(dá)到峰值，健康人群波動(dòng)幅度在10-20mmHg范圍內(nèi)。

2、用藥時(shí)間不當(dāng)

部分降壓藥物作用時(shí)間不足24小時(shí)，若晚間服藥時(shí)間過(guò)早，次日清晨藥物濃度已降至低谷，無(wú)法有效控制晨峰血壓。這種情況常見(jiàn)于短效降壓藥如硝苯地平片，建議更換為氨氯地平片等長(zhǎng)效制劑或調(diào)整給藥時(shí)間。

3、睡眠呼吸暫停

睡眠中反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降，刺激機(jī)體釋放兒茶酚胺類物質(zhì)，引發(fā)血管收縮和心率增快?；颊叱科饡r(shí)可能伴隨頭痛、嗜睡癥狀，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示夜間血壓曲線呈鋸齒狀波動(dòng)。

4、鹽敏感性高血壓

高鹽飲食人群在夜間平臥時(shí)鈉潴留加重，清晨腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活后引發(fā)血壓驟升。這類患者尿鈉排泄率降低，限制食鹽攝入后晨峰血壓可明顯改善。

5、晨峰現(xiàn)象

病理性的晨峰血壓指清晨收縮壓較夜間最低值上升超過(guò)35mmHg，與心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。可能由動(dòng)脈硬化、自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致，需通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診。

建議晨起后保持臥床休息10分鐘再測(cè)量血壓，避免立即活動(dòng)影響測(cè)量結(jié)果。日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克食鹽；保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，側(cè)臥睡姿有助于改善睡眠呼吸暫停；定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免清晨劇烈運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量。若連續(xù)3天晨起血壓超過(guò)135/85mmHg，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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