剖腹產(chǎn)后壓肚子主要是為了促進(jìn)子宮收縮、減少產(chǎn)后出血、幫助排出惡露。主要有促進(jìn)子宮復(fù)舊、預(yù)防宮腔積血、降低感染風(fēng)險(xiǎn)、緩解腹脹不適、評(píng)估恢復(fù)情況等作用。
剖腹產(chǎn)后子宮肌肉收縮能力暫時(shí)減弱,通過(guò)按壓宮底可刺激子宮平滑肌收縮,加速子宮體積縮小至孕前狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)間隔1-2小時(shí)按壓一次,持續(xù)6-8小時(shí)。若子宮收縮不良可能引起宮縮乏力性出血,此時(shí)需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。
剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)面滲血與胎盤(pán)剝離面出血易在宮腔內(nèi)淤積,形成血凝塊。按壓能將積血經(jīng)陰道排出,避免宮腔積血導(dǎo)致子宮收縮受限。積血超過(guò)100毫升時(shí)需加強(qiáng)按壓頻率,必要時(shí)采用超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。
宮腔內(nèi)殘留的惡露和積血是細(xì)菌繁殖的培養(yǎng)基,及時(shí)按壓排出可減少病原體滋生。對(duì)于存在胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)等高危因素的產(chǎn)婦,醫(yī)護(hù)人員會(huì)配合使用注射用頭孢呋辛鈉等預(yù)防性抗生素。
麻醉和手術(shù)操作會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,氣體在腸道積聚引發(fā)腹脹。適度按壓腹部能刺激腸神經(jīng)反射,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)后可飲用蘿卜湯等促排氣飲食,必要時(shí)使用開(kāi)塞露納肛。
通過(guò)按壓時(shí)子宮硬度、位置及產(chǎn)婦疼痛反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員能判斷子宮復(fù)舊進(jìn)度。子宮底高度每日應(yīng)下降1-2橫指,若持續(xù)位于臍上或出現(xiàn)劇烈壓痛,需警惕子宮內(nèi)膜炎或切口愈合不良。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏消毒液擦拭切口;早期下床活動(dòng)時(shí)使用收腹帶減輕疼痛;飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白;哺乳時(shí)采取橄欖球式抱姿避免壓迫傷口。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或惡露異味等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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