剖腹產(chǎn)后通常需要壓肚子,有助于促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。但具體操作需由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況決定。
剖腹產(chǎn)術(shù)后壓肚子是臨床常見的護(hù)理措施,主要目的是通過外力刺激幫助子宮復(fù)舊。子宮在分娩后需要收縮至孕前狀態(tài),這一過程可能伴隨宮縮痛和惡露排出。醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估子宮底高度、硬度及陰道出血量,判斷是否需要按壓。按壓時(shí)采用專業(yè)手法,避開手術(shù)切口部位,力度以產(chǎn)婦能耐受為宜。多數(shù)產(chǎn)婦在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需接受多次按壓,之后根據(jù)子宮恢復(fù)情況調(diào)整頻次。按壓可能引起短暫疼痛,但能有效預(yù)防宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。
少數(shù)情況下可能暫緩壓肚子操作。若產(chǎn)婦合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或出現(xiàn)血壓驟降等危急情況,需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。極少數(shù)對(duì)疼痛極度敏感者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛泵緩解不適。存在胎盤植入或子宮切口愈合不良時(shí),過度按壓可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需采用超聲監(jiān)測替代手法檢查。所有特殊情況的處理都需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
產(chǎn)后應(yīng)保持半臥位促進(jìn)惡露引流,記錄出血量及顏色變化。24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)觀察一次宮底位置,出現(xiàn)鮮紅色出血或血塊需立即告知醫(yī)護(hù)人員。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物幫助造血。術(shù)后早期可在床上活動(dòng)下肢預(yù)防血栓,24小時(shí)后根據(jù)醫(yī)囑嘗試下床行走。定期更換切口敷料,保持會(huì)陰清潔干燥。如有發(fā)熱、切口滲液或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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