爛嘴可能由口腔潰瘍、皰疹性口炎、維生素缺乏、機(jī)械性損傷、感染等因素引起??谇粷兺ǔ1憩F(xiàn)為圓形或橢圓形疼痛創(chuàng)面;皰疹性口炎多伴隨水皰和發(fā)熱;維生素B族或鐵缺乏可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)障礙;咬傷或假牙摩擦等機(jī)械刺激可引發(fā)局部破損;白色念珠菌或細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致口腔黏膜糜爛。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是最常見的爛嘴原因,與免疫異常、精神壓力、遺傳等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為黃白色圓形潰瘍面,周圍充血水腫,進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或局部涂抹醋酸地塞米松口腔貼片促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠緩解癥狀。保持口腔清潔有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
單純皰疹病毒初次感染可引發(fā)皰疹性口炎,兒童多見。特征為口腔黏膜簇集性小水皰,破潰后形成糜爛面,常伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長需注意患兒飲食宜溫涼流質(zhì),避免酸性食物刺激創(chuàng)面。
長期缺乏維生素B2、B12或鐵元素時(shí),口腔黏膜易出現(xiàn)角化異常和糜爛??赡馨殡S口角炎、舌乳頭萎縮等表現(xiàn)。可通過血清學(xué)檢查確診,遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、硫酸亞鐵片等制劑。日常需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物攝入。
尖銳食物劃傷、牙齒咬傷或不合規(guī)格的義齒長期摩擦均可導(dǎo)致口腔黏膜破損。創(chuàng)面多呈不規(guī)則形,常位于頰黏膜或舌緣。去除刺激源后,可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。佩戴義齒者需及時(shí)調(diào)整基托邊緣,避免反復(fù)創(chuàng)傷誘發(fā)癌變。
免疫力低下者易發(fā)生白色念珠菌感染,表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜樣病變,擦除后顯露充血糜爛面。確診需通過真菌鏡檢,治療常用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊。糖尿病患者、長期使用抗生素者需特別注意口腔衛(wèi)生,哺乳期母親需同時(shí)治療嬰兒鵝口瘡以防交叉感染。
爛嘴期間應(yīng)避免辛辣、過燙或堅(jiān)硬食物,選擇溫涼軟質(zhì)飲食如粥類、蒸蛋等。每日用生理鹽水漱口3-4次保持清潔,戒煙限酒減少黏膜刺激。若潰瘍超過2周未愈、伴隨全身癥狀或反復(fù)發(fā)作,需及時(shí)就診排查白塞病、扁平苔蘚等系統(tǒng)性疾病。兒童出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn)時(shí),家長應(yīng)盡早帶其就醫(yī)評(píng)估。
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