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最里面的牙齒松了應(yīng)該怎么處理

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最里面的牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式處理。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、牙周夾板固定

中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動可采用牙周夾板固定。牙周夾板通過將松動牙與鄰牙連接形成整體，分散咬合力。治療前需進(jìn)行全口牙周檢查，清除齦下結(jié)石。固定期間需避免咀嚼硬物，配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。該方法適用于牙槽骨吸收未超過根長三分之二的病例。

2、齦下刮治

慢性牙周炎引起的輕度松動需進(jìn)行齦下刮治。使用Gracey刮治器清除牙根面菌斑和牙石，消除牙齦炎癥。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感，可用脫敏牙膏緩解。治療需配合口服甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染，每3-6個月復(fù)查牙周狀況。日常需使用牙線及沖牙器維護(hù)。

3、根管治療

根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動需行根管治療。清除壞死牙髓后，用氫氧化鈣糊劑充填根管，消除根尖炎癥。嚴(yán)重病例可配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。治療后的牙齒建議全冠修復(fù)，防止折裂。該方法可保留患牙，但需多次就診，治療周期約2-4周。

4、拔牙后種植修復(fù)

對于三度松動且牙槽骨嚴(yán)重吸收的牙齒，需拔除后行種植修復(fù)。拔牙3個月后植入種植體，骨結(jié)合期需3-6個月。期間可佩戴臨時義齒。種植修復(fù)體包括氧化鋯全瓷冠和鈦合金基臺，使用壽命可達(dá)10年以上。禁忌癥包括未控制的糖尿病和頜骨發(fā)育不全。

5、調(diào)整咬合關(guān)系

咬合創(chuàng)傷引起的松動需調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊。夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)頜墊，降低肌肉張力。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合紙顯示情況，必要時進(jìn)行正畸治療改善整體咬合。

牙齒松動患者應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日兩次采用巴氏刷牙法。避免用患牙咬硬物，戒煙限酒控制牙周病進(jìn)展。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙周檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或口臭加重及時就診。夜間磨牙者可在睡前熱敷咬肌緩解緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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