早期冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、休息后緩解、心前區(qū)壓迫感等癥狀。
早期冠心病患者常出現(xiàn)胸痛,多位于心前區(qū)或胸骨后,呈壓迫感、緊縮感或燒灼感,通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌缺血有關(guān),需警惕不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
胸悶是早期冠心病的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為胸部沉重感或呼吸不暢,多在勞累后出現(xiàn),安靜狀態(tài)下可減輕。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足有關(guān),伴隨出汗、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)則或強(qiáng)烈搏動(dòng)感,可能與冠心病引起的心律失常有關(guān)?;颊咴诎察o狀態(tài)下也可能感到心悸,伴隨頭暈或暈厥時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
早期冠心病患者活動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)氣短,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。氣短可能與心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降有關(guān),平臥時(shí)加重、坐起緩解需考慮心力衰竭的可能。
不明原因的持續(xù)乏力是冠心病的非典型表現(xiàn),尤其在老年患者中多見(jiàn)。乏力可能與心臟泵血功能降低、全身組織灌注不足有關(guān),伴隨食欲減退、活動(dòng)耐量下降時(shí)需完善心臟檢查。
早期冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制總熱量攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例,限制酒精和咖啡因。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo),規(guī)律監(jiān)測(cè)體重和腰圍。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)立即呼叫急救。
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