冠心病早期癥狀主要有胸悶胸痛、活動后氣促、心悸、乏力、頭暈等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,早期癥狀多與心肌缺血相關,需及時就醫(yī)評估。
早期冠心病患者常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛,持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,勞累或情緒激動時加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。疼痛可能放射至左肩、左臂內側或下頜。部分患者僅表現(xiàn)為胸部緊縮感或不適,需與胃食管反流等疾病鑒別。
冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足時,患者快步行走、爬樓梯等體力活動后會出現(xiàn)明顯呼吸急促,停止活動后逐漸緩解。這種勞力性呼吸困難是心肌缺氧的典型表現(xiàn),嚴重時可能伴隨冷汗。
心肌缺血可引發(fā)心律失常,患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則,尤其在夜間平臥時明顯。心電圖可能顯示早搏、房顫等異常,但部分患者心悸發(fā)作時心電圖未見明顯異常。
慢性心肌缺血導致心臟泵血功能下降,患者常感異常疲倦,日常活動耐力降低。這種乏力感晨起較輕,午后加重,與普通疲勞不同,補充睡眠也難以緩解。
心臟輸出量減少可能引起腦供血不足,表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物模糊或黑矇,嚴重時可能出現(xiàn)短暫意識喪失。需注意與體位性低血壓、耳石癥等疾病區(qū)分。
冠心病早期患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。出現(xiàn)癥狀加重或休息時胸痛應立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時行冠狀動脈造影檢查。
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