強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
非甾體抗炎藥是強(qiáng)直性脊柱炎的一線治療藥物,可緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等。這類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀,但長(zhǎng)期使用可能引起胃腸不適或腎功能損害,需定期監(jiān)測(cè)。
腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度活動(dòng)性強(qiáng)直性脊柱炎,能顯著改善炎癥和關(guān)節(jié)損傷。常用藥物有注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液、英夫利西單抗注射液等。這類生物制劑需皮下或靜脈給藥,使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液可特異性阻斷白細(xì)胞介素-17A,適用于腫瘤壞死因子抑制劑療效不佳的患者。該藥物能改善脊柱炎癥和活動(dòng)度,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括上呼吸道感染和注射部位反應(yīng)。
改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片對(duì)周圍關(guān)節(jié)炎有效,但對(duì)中軸癥狀改善有限。這類藥物起效較慢,需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性發(fā)作期的短期治療,能快速控制炎癥。因長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用,通常不作為常規(guī)治療藥物,僅在嚴(yán)重病例中局部注射或短期口服使用。
強(qiáng)直性脊柱炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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