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糖尿病人褥瘡的治療方法

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糖尿病人褥瘡可通過調(diào)整體位、清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、血液循環(huán)障礙、感染等因素引起，糖尿病患者因血糖控制不佳更易發(fā)生。

1、調(diào)整體位

定期改變體位是預(yù)防和治療褥瘡的基礎(chǔ)措施。糖尿病患者需每1-2小時(shí)翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。可使用氣墊床或減壓敷料分散壓力，特別注意骶尾部、足跟等骨突部位。保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和剪切力損傷。

2、清創(chuàng)處理

對(duì)于已形成的褥瘡需進(jìn)行創(chuàng)面處理。淺表潰瘍可用生理鹽水清洗，去除壞死組織。深度潰瘍可能需醫(yī)生進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)或酶學(xué)清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用無菌敷料覆蓋，感染性創(chuàng)面需配合抗菌敷料。清創(chuàng)過程需嚴(yán)格無菌操作，避免繼發(fā)感染。

3、藥物治療

根據(jù)創(chuàng)面情況可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，莫匹羅星軟膏控制局部感染，銀離子敷料預(yù)防細(xì)菌定植。全身性感染需口服頭孢呋辛酯片或靜脈用注射用頭孢曲松鈉。嚴(yán)格控制血糖是治療關(guān)鍵，可配合胰島素注射液調(diào)控血糖水平。

4、物理治療

紅光治療可改善局部微循環(huán)，加速創(chuàng)面愈合。超聲清創(chuàng)能選擇性清除壞死組織，保留健康組織。負(fù)壓傷口治療適用于深度潰瘍，可促進(jìn)肉芽組織生長。物理治療需評(píng)估創(chuàng)面情況后由專業(yè)人員操作，治療期間需密切觀察創(chuàng)面變化。

5、手術(shù)治療

對(duì)于深達(dá)肌肉或骨質(zhì)的IV期褥瘡，可能需行皮瓣移植術(shù)修復(fù)缺損。清創(chuàng)縫合術(shù)適用于邊界清楚的深度潰瘍。手術(shù)前后需強(qiáng)化血糖管理，術(shù)后注意觀察皮瓣血運(yùn)，預(yù)防感染。手術(shù)治療存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合長期護(hù)理措施。

糖尿病患者治療褥瘡需綜合管理，除規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外，日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。保持適度活動(dòng)改善血液循環(huán)，但避免患處受壓。監(jiān)測血糖變化，定期復(fù)查創(chuàng)面情況。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者完成體位更換和日常護(hù)理，預(yù)防新發(fā)褥瘡形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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