尿常規(guī)化驗單主要通過尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿亞硝酸鹽等指標(biāo)反映泌尿系統(tǒng)及代謝狀況。
尿液顏色和透明度可初步判斷尿液濃縮程度或是否存在異常成分。正常尿液為淡黃色透明液體,深黃色可能提示飲水不足或黃疸,紅色需警惕血尿,渾濁可能由結(jié)晶、細(xì)菌或黏液引起。
酸堿度和尿比重反映腎臟調(diào)節(jié)功能。正常尿pH值為4.6-8.0,過高可能與泌尿系統(tǒng)感染或素食有關(guān),過低常見于高蛋白飲食或代謝性酸中毒。尿比重1.003-1.030,過高見于脫水,過低提示腎功能減退。
尿蛋白陽性可能由劇烈運動、發(fā)熱等生理因素引起,也可能提示腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病。尿糖陽性需排查糖尿病或腎性糖尿。尿酮體陽性常見于饑餓、糖尿病酮癥酸中毒等情況。
尿膽紅素和尿膽原異常多與肝膽疾病相關(guān)。尿膽紅素陽性提示膽汁排泄受阻,尿膽原增高可能見于溶血性疾病或肝細(xì)胞損傷。
尿紅細(xì)胞增多需鑒別腎小球源性或非腎小球源性血尿。尿白細(xì)胞增多常見于尿路感染。尿亞硝酸鹽陽性多由革蘭陰性菌感染導(dǎo)致,需結(jié)合白細(xì)胞酯酶結(jié)果綜合判斷。
解讀尿常規(guī)化驗單時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,單次異常需排除標(biāo)本污染或生理性干擾因素。建議留取晨起中段尿送檢,女性避開月經(jīng)期,檢查前避免劇烈運動和大量飲水。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常指標(biāo)如蛋白尿、血尿等,應(yīng)及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿沉渣鏡檢、尿蛋白定量、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查。日常注意保持充足飲水,避免憋尿,控制血糖血壓,減少高鹽高蛋白飲食對腎臟的負(fù)擔(dān)。
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