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耳石脫落怎么檢查

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耳石脫落可通過變位試驗、眼震電圖、影像學檢查等方式確診。耳石脫落通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質疏松等因素引起，可能伴隨眩暈、惡心、平衡障礙等癥狀。建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇針對性檢查。

1、變位試驗

變位試驗是診斷耳石脫落的核心方法，包括Dix-Hallpike試驗和滾轉試驗?；颊咝柙卺t(yī)生指導下完成特定頭位變化，誘發(fā)特征性眼震。Dix-Hallpike試驗主要用于檢測后半規(guī)管耳石，滾轉試驗則針對水平半規(guī)管耳石。檢查過程中醫(yī)生會觀察眼球運動方向和潛伏期，陽性結果表現(xiàn)為旋轉性眼震伴短暫眩暈。

2、眼震電圖

眼震電圖通過記錄眼球運動軌跡輔助判斷耳石位置。檢查時需佩戴紅外攝像護目鏡，捕捉肉眼難以觀察的細微眼震。該檢查能區(qū)分周圍性與中樞性眩暈，對不典型病例有鑒別價值。檢查前24小時應避免服用前庭抑制劑，以免影響結果準確性。

3、影像學檢查

頭顱CT或MRI主要用于排除中樞神經系統(tǒng)病變。當患者出現(xiàn)持續(xù)眩暈、共濟失調等警示癥狀時，需通過影像學排查腦卒中、聽神經瘤等疾病。高分辨率CT可顯示內耳細微結構，但對耳石微粒本身無直接顯影能力，屬于排除性診斷手段。

4、前庭功能檢查

前庭雙溫試驗和旋轉椅試驗可評估半規(guī)管功能狀態(tài)。通過向耳道注入冷熱空氣或機械旋轉刺激，觀察前庭眼反射的對稱性。耳石脫落患者通常表現(xiàn)為單側前庭功能減退，該檢查有助于制定個體化復位方案和預后評估。

5、聽力測試

純音測聽和聲導抗測試可鑒別梅尼埃病等伴聽力下降的眩暈疾病。耳石脫落本身不會導致聽力損傷，但合并內耳疾病時可能出現(xiàn)低頻感音神經性聾。檢查需在隔音室內進行，通過不同頻率聲音刺激測定聽閾曲線。

確診耳石脫落后應避免突然轉頭、彎腰等動作，睡眠時墊高頭部30度有助于減少耳石移動。日?？蛇M行Brandt-Daroff習服訓練，即每日3次重復臥坐體位變換，每次維持30秒。飲食注意補充維生素D和鈣質，避免咖啡因和酒精攝入。復位治療后1周內可能出現(xiàn)短暫頭暈，若癥狀持續(xù)或加重需復診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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