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最主要的腎盂腎炎的形成原因

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腎盂腎炎的形成原因主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、尿路器械使用、妊娠期生理變化以及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。腎盂腎炎是病原微生物侵入腎盂及腎實(shí)質(zhì)引起的感染性疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石、前列腺增生或腫瘤壓迫等因素導(dǎo)致尿液排出受阻，尿液滯留易滋生細(xì)菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)取出結(jié)石或置入輸尿管支架。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱尿液異常反流至輸尿管和腎盂，多見于兒童先天性結(jié)構(gòu)異?；蛏窠?jīng)源性膀胱。反復(fù)反流會導(dǎo)致腎臟瘢痕形成，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，輕度反流可口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒預(yù)防感染，重度需手術(shù)矯正。

3、尿路器械使用

導(dǎo)尿管置入、膀胱鏡檢等操作可能將尿道口細(xì)菌帶入上尿路。操作后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需警惕腎盂腎炎，常見病原體為大腸埃希菌。預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需嚴(yán)格無菌操作。

4、妊娠期生理變化

孕激素水平升高使輸尿管蠕動(dòng)減弱，增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿流緩慢。孕婦出現(xiàn)腰酸、尿渾濁時(shí)應(yīng)檢測尿常規(guī)，可選用對胎兒安全的頭孢克洛干混懸劑。建議妊娠期多左側(cè)臥位休息促進(jìn)排尿。

5、糖尿病等基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者尿糖含量高利于細(xì)菌繁殖，且免疫力下降易繼發(fā)感染。需嚴(yán)格控制血糖，合并感染時(shí)可聯(lián)用胰島素和注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。長期血糖控制不佳者需定期篩查尿微量白蛋白。

預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，女性排便后從前向后擦拭。急性期應(yīng)臥床休息，進(jìn)食低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚等。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，妊娠期婦女建議每4小時(shí)排尿一次。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)，避免進(jìn)展為膿毒血癥或腎功能損害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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