痔瘡硬塊可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式消除。痔瘡硬塊通常由血栓性外痔、結(jié)締組織增生、靜脈曲張團塊等因素引起,可能伴隨疼痛、出血、肛門墜脹感等癥狀。
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕痔瘡硬塊引起的腫脹和疼痛。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,但需避免用力過度導(dǎo)致出血。該方法適用于早期血栓性外痔或炎性外痔的硬塊軟化。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含有人工麝香、冰片等成分,能消腫止痛,適用于血栓性外痔硬塊;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護膜,減輕摩擦刺激;普濟痔瘡栓具有涼血止血作用,對伴有出血的硬塊效果較好。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)直接接觸硬塊表面。
地奧司明片可增強靜脈張力,減少痔核充血;邁之靈片含馬栗提取物,能改善微循環(huán);化痔膠囊具有清熱涼血功效。口服藥物需連續(xù)使用1-2周,配合飲食調(diào)節(jié)效果更佳,適用于體積較大的靜脈曲張型硬塊。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流供應(yīng)使硬塊缺血壞死脫落。該方式適用于直徑2-3厘米的Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔硬塊,術(shù)后需觀察有無繼發(fā)出血,2周內(nèi)避免劇烈運動。具有操作簡便、恢復(fù)快的優(yōu)點。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)可徹底切除纖維化嚴重的結(jié)締組織性外痔硬塊;PPH手術(shù)采用吻合器環(huán)形切除痔上黏膜,適合環(huán)狀混合痔。手術(shù)治療后需保持排便通暢,必要時使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘,創(chuàng)面完全愈合需3-4周。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站。如硬塊持續(xù)增大伴劇烈疼痛、發(fā)熱,可能發(fā)生痔核嵌頓或感染,需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況,防止肛門狹窄等并發(fā)癥。注意肛門清潔,便后可用智能馬桶沖洗或使用濕廁紙擦拭。
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