耳垂根部長硬包可通過熱敷觀察、外用藥物、口服抗生素、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀可能由皮脂腺囊腫、毛囊炎、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、表皮樣囊腫等原因引起。
早期體積較小的硬包若無紅腫疼痛,可用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗?次,每次10分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助輕微炎癥或堵塞的皮脂腺分泌物吸收。觀察3天若無改善需就醫(yī)。
伴有紅腫的硬包可遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日2次薄涂。這兩種藥膏適用于細(xì)菌性毛囊炎或早期皮脂腺囊腫感染,能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。用藥期間避免擠壓硬包。
若硬包直徑超過1厘米且伴隨發(fā)熱,可能需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。這兩種藥物對軟組織感染常見病原體有較強殺菌作用,療程通常5-7天。服藥期間禁止飲酒。
化膿性硬包需由醫(yī)生在無菌條件下穿刺排膿,術(shù)后配合碘伏消毒和紗布包扎。該方法適用于已形成膿腔的皮脂腺囊腫或癤腫,能快速緩解脹痛并預(yù)防感染擴散。術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。
反復(fù)發(fā)作或直徑超過2厘米的硬包建議行手術(shù)完整切除。表皮樣囊腫或脂肪瘤需連同包膜徹底清除以防復(fù)發(fā)。門診手術(shù)通常采用局部麻醉,術(shù)后7天拆線。瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
日常需保持耳部清潔干燥,避免頻繁觸摸或擠壓硬包。油性皮膚人群建議每周用硫磺皂清洗耳周1-2次,減少皮脂堆積。發(fā)現(xiàn)硬包持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨聽力下降時,應(yīng)立即至耳鼻喉科就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期換藥,拆線前避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。
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