結(jié)腸息肉的形成可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)及腸道菌群失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛或排便習(xí)慣改變等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致結(jié)腸黏膜異常增生。這類(lèi)患者通常在青少年時(shí)期即出現(xiàn)多發(fā)息肉,伴隨腹瀉或黏液便,需通過(guò)腸鏡監(jiān)測(cè)并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩進(jìn)展,必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病長(zhǎng)期未控制時(shí),反復(fù)黏膜損傷修復(fù)可誘發(fā)炎性息肉。患者常有持續(xù)腹痛、里急后重感,治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片和雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊控制炎癥,定期復(fù)查腸鏡。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,促進(jìn)腺瘤性息肉形成。這類(lèi)人群多伴有便秘或腹瀉交替癥狀,建議增加全谷物和西藍(lán)花攝入,減少紅肉及加工食品消費(fèi)。
50歲以上人群腸黏膜修復(fù)能力下降,氧化應(yīng)激積累易導(dǎo)致增生性息肉。常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的小息肉可暫觀察,較大息肉需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),術(shù)后服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)微生態(tài)。
長(zhǎng)期使用抗生素或應(yīng)激狀態(tài)可能破壞腸道菌群,某些條件致病菌過(guò)度繁殖會(huì)分泌促增殖毒素。這類(lèi)患者常伴腹脹、消化不良,可通過(guò)糞菌移植或地衣芽孢桿菌活菌膠囊干預(yù)。
預(yù)防結(jié)腸息肉需保持每日25克以上膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。40歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始篩查。術(shù)后患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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