結(jié)腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常、年齡增長等原因引起。結(jié)腸息肉是突出于結(jié)腸黏膜表面的異常組織增生,通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致結(jié)腸息肉高發(fā)。這類患者結(jié)腸黏膜細胞存在基因突變,表現(xiàn)為多發(fā)性息肉且癌變概率較高。建議有家族史者定期進行結(jié)腸鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物輔助預(yù)防,但需警惕藥物性胃腸損傷。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥疾病長期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類息肉常伴隨腹瀉、黏液膿血便等癥狀。治療需控制原發(fā)病,可選用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等抗炎藥物,嚴(yán)重時需內(nèi)鏡下切除。
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物在腸道的停留時間。紅肉攝入過多可能產(chǎn)生亞硝胺等致癌物,而膳食纖維不足會影響腸道蠕動。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少燒烤腌制食品攝入。
腸道內(nèi)次級膽汁酸濃度升高可能損傷腸上皮細胞。膽囊切除術(shù)后或高脂飲食者膽汁酸分泌增多,與腸道菌群作用后產(chǎn)生致癌物質(zhì)。建議此類人群定期體檢,必要時使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁酸代謝。
50歲以上人群結(jié)腸息肉發(fā)生率顯著上升。腸黏膜上皮隨年齡增長修復(fù)能力下降,長期接觸致癌因素后易形成息肉。建議中老年人每5-10年進行結(jié)腸鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉可選用高頻電切術(shù)、黏膜切除術(shù)等治療。
預(yù)防結(jié)腸息肉需保持規(guī)律作息與適度運動,每日攝入30克以上膳食纖維,限制每日紅肉攝入不超過70克。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,避免食用燒焦食物。已發(fā)現(xiàn)息肉者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,避免飲酒及服用非甾體抗炎藥等可能刺激腸道的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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