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檢查指標(biāo)如何看肝硬化嚴重

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肝硬化嚴重程度可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、Child-Pugh分級、MELD評分及并發(fā)癥評估綜合判斷。主要觀察指標(biāo)包括白蛋白、膽紅素、凝血酶原時間、腹水程度及肝性腦病分期等。

肝功能檢查中白蛋白低于30克每升提示肝臟合成功能嚴重受損,膽紅素超過34微摩爾每升反映膽汁排泄障礙。凝血酶原時間延長超過3秒預(yù)示凝血因子合成不足。影像學(xué)檢查顯示肝臟體積縮小伴結(jié)節(jié)形成、門靜脈增寬超過13毫米時表明結(jié)構(gòu)改變顯著。Child-Pugh分級將總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間、腹水和肝性腦病五個指標(biāo)量化評分,A級5-6分為代償期,B級7-9分為失代償初期,C級10-15分屬終末期。MELD評分通過肌酐、膽紅素和凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值計算,超過40分需優(yōu)先肝移植。食管胃底靜脈曲張破裂出血、自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征等并發(fā)癥出現(xiàn)時提示病情危重。

肝硬化患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。伴有腹水時應(yīng)限制鈉鹽攝入低于2克每天,適量補充維生素K有助于改善凝血功能。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如步行或游泳,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血氨水平,出現(xiàn)嗜睡或定向力障礙需立即就醫(yī)。所有藥物使用均需經(jīng)消化內(nèi)科醫(yī)師評估,避免自行服用中草藥或保健品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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