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抗磷脂綜合征是什么

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抗磷脂綜合征是一種以反復(fù)動(dòng)靜脈血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)和血小板減少為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，可能與抗磷脂抗體產(chǎn)生有關(guān)?？沽字C合征主要有遺傳因素、感染因素、藥物因素、合并其他自身免疫病、惡性腫瘤等因素引起。

1、遺傳因素

部分抗磷脂綜合征患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與HLA-DR7等基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的深靜脈血栓，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。日常需避免久坐久站，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

2、感染因素

某些病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒可能誘發(fā)抗磷脂抗體產(chǎn)生?；颊叱òY狀外，常伴隨發(fā)熱、乏力等感染表現(xiàn)。需進(jìn)行抗病毒治療如更昔洛韋膠囊，同時(shí)聯(lián)合潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。急性期應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充足夠水分。

3、藥物因素

長(zhǎng)期服用氯丙嗪片、肼屈嗪片等藥物可能誘發(fā)藥物性抗磷脂抗體綜合征。典型表現(xiàn)為皮膚網(wǎng)狀青斑和血小板減少，停藥后多數(shù)癥狀可緩解。嚴(yán)重者需使用甲潑尼龍片沖擊治療，必要時(shí)輸注血小板懸液。

4、合并自身免疫病

約30%系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)繼發(fā)抗磷脂綜合征，出現(xiàn)狼瘡抗凝物陽(yáng)性。這類(lèi)患者需聯(lián)合羥氯喹片和他克莫司膠囊治療原發(fā)病，妊娠期需皮下注射那屈肝素鈣預(yù)防流產(chǎn)。定期復(fù)查抗核抗體譜和血管超聲。

5、惡性腫瘤

淋巴瘤、肺癌等惡性腫瘤可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)抗磷脂抗體。患者除血栓事件外，常有體重下降、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。需針對(duì)腫瘤進(jìn)行放化療，同時(shí)使用利伐沙班片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

抗磷脂綜合征患者應(yīng)保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。妊娠期患者需在產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科共同監(jiān)護(hù)下使用低分子肝素，避免使用華法林等致畸藥物。所有治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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