肺炎雙球菌是引起肺炎的主要病原體之一,但并非所有肺炎均由該細(xì)菌導(dǎo)致。肺炎的病原體還包括病毒、支原體、衣原體等其他微生物。
肺炎雙球菌作為革蘭陽(yáng)性球菌,常定植于健康人群的鼻咽部,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可能侵入下呼吸道引發(fā)肺炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰及胸痛,胸部X線可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變。該菌對(duì)青霉素類抗生素敏感,臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物治療。
病毒性肺炎多見(jiàn)于兒童和老年人,常見(jiàn)病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等,起病較緩,以干咳、肌肉酸痛為主,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常或降低。支原體肺炎好發(fā)于青少年,表現(xiàn)為頑固性干咳伴咽痛,胸部影像學(xué)呈現(xiàn)間質(zhì)性改變,需采用阿奇霉素片或多西環(huán)素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。免疫缺陷患者還可能遭遇真菌或卡氏肺孢子菌等特殊病原體感染。
預(yù)防肺炎需注意增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng),流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。吸煙者應(yīng)戒煙以減少呼吸道損傷,慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,在人群密集場(chǎng)所佩戴口罩可降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)老年、幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。
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