腳踝骨骨折后注意事項(xiàng)主要有保持制動(dòng)、定期復(fù)查、合理飲食、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥。踝關(guān)節(jié)骨折后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,避免二次損傷并促進(jìn)骨骼愈合。
骨折初期需使用石膏或支具固定患肢,避免負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。移動(dòng)時(shí)需借助拐杖或輪椅,禁止患側(cè)腳踝受力。若固定裝置出現(xiàn)松動(dòng)、壓迫疼痛或皮膚發(fā)紫,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整。
術(shù)后1-2周需拍攝X線片評(píng)估骨折對(duì)位情況,之后每4-6周復(fù)查一次直至愈合。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整固定方式和康復(fù)計(jì)劃。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液,可能提示感染或愈合不良,需提前復(fù)診。
每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可食用乳制品、西藍(lán)花等。避免高鹽、辛辣食物以減少水腫風(fēng)險(xiǎn)。吸煙飲酒會(huì)影響血液循環(huán),延緩愈合,建議戒除。
拆除固定后,先從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始,如踝泵運(yùn)動(dòng)防止粘連。逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶鍛煉踝周肌力。水中行走或騎固定自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛加重時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練并咨詢康復(fù)師。
長期制動(dòng)可能導(dǎo)致深靜脈血栓,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡。寒冷季節(jié)注意患肢保暖,避免血管痙攣。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,降低骨不連概率。
康復(fù)期間建議選擇平底防滑鞋,居家移除地毯等絆腳物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,促進(jìn)靜脈回流。可遵醫(yī)囑服用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療,但不可替代正規(guī)醫(yī)療。若6個(gè)月后仍存在行走疼痛或關(guān)節(jié)僵硬,需考慮是否存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或畸形愈合,必要時(shí)行CT三維重建評(píng)估。
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