孩子生長痛主要表現(xiàn)為下肢間歇性疼痛,多發(fā)生在夜間或運動后,常見于3-12歲兒童。生長痛通常與骨骼肌肉快速生長有關(guān),主要癥狀有夜間下肢疼痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)周圍不適、疼痛部位無紅腫、疼痛呈對稱性發(fā)作等。
生長痛最典型的癥狀是夜間突發(fā)下肢疼痛,多見于大腿前側(cè)、小腿后側(cè)或膝蓋周圍。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,通常不會影響次日活動。這種疼痛與白天活動量增加有關(guān),但無明確外傷史。家長可幫助孩子熱敷疼痛部位,或輕柔按摩緩解不適。
孩子可能描述為肌肉緊繃或酸脹感,類似運動后的疲勞感。疼痛多發(fā)生在腓腸肌、股四頭肌等大肌群,觸診時肌肉無壓痛或輕度壓痛。建議家長指導孩子運動前后做好拉伸,避免劇烈運動后立即休息,可適當補充含鈣、維生素D的食物如牛奶、雞蛋等。
部分孩子會主訴膝蓋、踝關(guān)節(jié)周圍隱痛,但關(guān)節(jié)活動度正常,無腫脹發(fā)熱表現(xiàn)。這與生長板活躍導致的肌腱牽拉有關(guān)。家長需注意觀察是否伴隨關(guān)節(jié)活動受限或異常響聲,若無此類表現(xiàn)可暫觀察,通過減少跳躍類運動緩解癥狀。
生長痛的重要特征是疼痛區(qū)域皮膚溫度正常,無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或觸碰時哭鬧劇烈,需警惕感染性或創(chuàng)傷性疾病。家長應記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間,就醫(yī)時提供詳細病史幫助鑒別診斷。
約半數(shù)患兒表現(xiàn)為雙側(cè)肢體交替或同時疼痛,但強度可能不對稱。這種特點可與單側(cè)病變?nèi)绻钦邸⒐撬柩椎葏^(qū)分。建議家長用疼痛量表評估孩子不適程度,輕度疼痛可通過分散注意力緩解,持續(xù)劇烈疼痛需排除風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
家長應注意保證孩子均衡營養(yǎng)攝入充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),每日進行適度戶外活動促進維生素D合成。疼痛發(fā)作期可局部熱敷或使用兒童專用鎮(zhèn)痛貼,避免長期服用止痛藥物。若疼痛持續(xù)超過3個月、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹、影響日常行走時,需及時就診排除骨腫瘤、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等病理性疾病。定期監(jiān)測身高增長曲線,生長痛通常不會影響最終身高發(fā)育。
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