結(jié)腸癌能否治愈主要取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期,早期結(jié)腸癌通過規(guī)范治療通??梢灾斡型砥诨颊咝柰ㄟ^綜合治療控制病情發(fā)展。
結(jié)腸癌的治療效果與腫瘤分期密切相關(guān)。腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí),通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)即可達(dá)到根治效果,5年生存率較高。腫瘤侵犯肌層但未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。若腫瘤穿透腸壁或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用新輔助放化療縮小病灶后再行手術(shù),術(shù)后仍需輔助化療及靶向治療。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以全身治療為主,通過化療、靶向藥物及免疫治療延長生存期,部分寡轉(zhuǎn)移灶患者經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后仍有手術(shù)機(jī)會(huì)。
結(jié)腸癌的預(yù)后差異較大,早期患者治愈后仍需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。中晚期患者即使無法完全治愈,通過多學(xué)科綜合治療仍可長期帶瘤生存。治療方案需根據(jù)基因檢測結(jié)果、患者身體狀況及治療反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整,部分患者可能獲得二次手術(shù)機(jī)會(huì)。遺傳性結(jié)腸癌患者需關(guān)注家族成員篩查,林奇綜合征等遺傳性疾病可能增加其他器官腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加膳食纖維攝入量,限制紅肉及加工肉制品。術(shù)后早期需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成傷口裂開。定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛或體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)有助于提高治療效果,可加入患者互助組織獲取心理支持。治療期間注意預(yù)防感染,化療患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理及營養(yǎng)支持。
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