甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要做甲狀腺超聲檢查、甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描、血清降鈣素測定等檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
甲狀腺超聲檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法,能夠清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況。通過超聲檢查可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性,惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、微鈣化等特征。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射、操作簡便,可重復(fù)進(jìn)行。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)的檢測。通過甲狀腺功能檢查可以評估甲狀腺的功能狀態(tài),判斷結(jié)節(jié)是否伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺功能異??赡苡绊懼委煼桨傅倪x擇,因此該項檢查必不可少。
細(xì)針穿刺活檢是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn),對于超聲檢查提示可疑惡性的結(jié)節(jié)應(yīng)進(jìn)行該項檢查。醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)抽取細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確率較高。細(xì)針穿刺活檢創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,但存在一定假陰性率,必要時需重復(fù)檢查。
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性核素后顯像,可以顯示甲狀腺的形態(tài)、位置及結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。根據(jù)結(jié)節(jié)攝取核素的能力分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié),熱結(jié)節(jié)多為良性,冷結(jié)節(jié)惡性概率相對較高。該項檢查有助于判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)及制定治療方案。
血清降鈣素測定主要用于篩查甲狀腺髓樣癌,該腫瘤可分泌大量降鈣素。對于有甲狀腺髓樣癌家族史或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病家族史的患者,應(yīng)進(jìn)行該項檢查。血清降鈣素水平明顯升高提示可能存在甲狀腺髓樣癌,需進(jìn)一步檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息。飲食上注意適量攝入含碘食物,避免過量或不足。定期復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況。如出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行服用藥物或保健品,所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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