手腕骨折后康復(fù)訓(xùn)練使用的護(hù)腕應(yīng)具備支撐穩(wěn)定、限制過度活動(dòng)、促進(jìn)恢復(fù)等功能,通常建議選擇醫(yī)用級(jí)腕部固定支具或功能性運(yùn)動(dòng)護(hù)腕。
手腕骨折后的康復(fù)初期,骨骼愈合尚不牢固,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,此時(shí)應(yīng)選擇具有較強(qiáng)固定和支撐作用的醫(yī)用級(jí)腕部固定支具。這類護(hù)腕通常采用硬質(zhì)或半硬質(zhì)材料制成,如帶有金屬或塑料支撐條的款式,能夠有效限制腕關(guān)節(jié)的背伸、掌屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng),為骨折部位提供可靠的保護(hù),防止因不當(dāng)活動(dòng)造成二次損傷。在康復(fù)訓(xùn)練中進(jìn)行一些輕微、被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)時(shí),此類護(hù)腕能確保活動(dòng)在安全范圍內(nèi)進(jìn)行。選擇時(shí)需注意支具的貼合度,應(yīng)能完全包裹腕關(guān)節(jié)并部分延伸至前臂,通過魔術(shù)貼或綁帶進(jìn)行調(diào)節(jié)固定,確保既穩(wěn)固又不會(huì)過度壓迫影響血液循環(huán)。這類護(hù)腕適合在骨折愈合早期,或進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練初期使用。
當(dāng)骨折進(jìn)入愈合中后期,骨骼已形成初步連接,關(guān)節(jié)需要在一定范圍內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)以恢復(fù)功能并預(yù)防僵硬時(shí),則可考慮使用功能性運(yùn)動(dòng)護(hù)腕。這類護(hù)腕多由彈性面料、硅膠墊或交叉綁帶構(gòu)成,能提供適度的壓縮和支撐,在允許腕關(guān)節(jié)進(jìn)行日?;顒?dòng)和低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí),減少肌腱和韌帶的負(fù)荷。例如,一些帶有掌心支撐條或可調(diào)節(jié)綁帶的運(yùn)動(dòng)護(hù)腕,既能輔助腕部發(fā)力,又能提醒使用者避免過度屈伸。它們更適合用于骨折臨床愈合后,進(jìn)行力量訓(xùn)練、抓握練習(xí)或重返工作崗位的過渡期。選擇功能性護(hù)腕時(shí),應(yīng)注重其透氣性、彈性以及對(duì)特定運(yùn)動(dòng)模式的適應(yīng)性。
選擇護(hù)腕時(shí),務(wù)必咨詢醫(yī)生或康復(fù)治療師的意見,根據(jù)骨折的具體類型、愈合階段以及康復(fù)計(jì)劃的目標(biāo)來選用最合適的類型??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),初期以保護(hù)固定為主,后期逐步增加活動(dòng)度和力量訓(xùn)練,護(hù)腕的使用也應(yīng)隨之調(diào)整。同時(shí),康復(fù)期間應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的攝入,避免吸煙飲酒,這些都有助于骨骼愈合。定期復(fù)查X光片,由醫(yī)生評(píng)估愈合情況,是調(diào)整康復(fù)方案和護(hù)具使用的前提。
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