手腕骨折后康復訓練的方法主要有早期被動活動、漸進性主動訓練、關節(jié)活動度練習、肌力強化訓練和功能性恢復訓練。康復訓練需在醫(yī)生指導下根據(jù)骨折愈合階段逐步進行,避免過早負重或過度活動。
骨折固定后1-2周內(nèi)可進行輕柔的被動活動。由康復師或家屬輔助完成腕關節(jié)屈伸、尺橈偏等動作,動作幅度控制在無痛范圍內(nèi)。被動活動有助于維持關節(jié)活動度,防止肌腱粘連,促進局部血液循環(huán)。此階段禁止自行用力或?qū)棺枇τ柧殹?/p>
骨折初步愈合后約3-4周開始無負重主動運動。患者可自主進行腕關節(jié)360度環(huán)繞練習,每日3組每組10次。隨著疼痛減輕,逐步增加掌屈、背伸等定向動作,配合熱敷緩解僵硬感。訓練前后需評估局部腫脹情況。
拆除外固定后需重點改善關節(jié)活動受限。使用健側(cè)手輔助患側(cè)完成最大幅度伸展,保持末端位置5秒后放松??山柚泵孀肋M行腕背伸牽拉,或握持500毫升水瓶進行旋轉(zhuǎn)訓練。關節(jié)松動術(shù)需由專業(yè)康復師操作。
骨折愈合穩(wěn)固后約6-8周開始抗阻訓練。初期使用彈力帶進行等長收縮,逐步過渡到握力器訓練。推薦采用三指捏握、側(cè)捏等復合動作,配合前臂旋前旋后練習。訓練強度以次日無持續(xù)酸痛為度,每周增量不超過10%。
后期需模擬日常生活動作進行整合訓練。包括擰毛巾、持筷夾豆、鍵盤打字等精細動作,以及推門、提購物袋等力量性動作??山Y(jié)合平衡墊訓練增強本體感覺,必要時使用護腕提供支撐保護。重返體育運動前需完成專業(yè)評估。
康復期間應保持每日30分鐘低強度有氧運動如散步,促進全身血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦每日攝入300毫升牛奶、1個雞蛋及適量深海魚。避免吸煙飲酒,保證7-8小時睡眠有助于組織修復。若訓練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛,應立即暫停訓練并復查X線。定期隨訪康復科醫(yī)生調(diào)整訓練方案,通常完全康復需3-6個月。
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