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心肌壞死能恢復(fù)嗎

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心肌壞死通常不能完全恢復(fù)，但通過及時治療和長期管理可改善心臟功能。心肌壞死多由冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起，需根據(jù)壞死范圍采取藥物、介入或手術(shù)等綜合治療。

心肌壞死發(fā)生后，壞死的心肌細(xì)胞會被纖維瘢痕組織替代，這類組織不具備收縮功能。治療核心是挽救瀕臨壞死的缺血心肌，防止梗死面積擴(kuò)大。急性期需盡快通過溶栓或冠狀動脈介入手術(shù)恢復(fù)血流，常用藥物包括阿替普酶注射液、注射用重組鏈激酶等溶栓劑，以及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。慢性期需長期服用美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等改善心肌重構(gòu)，輔以曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量代謝。

少數(shù)局限性小面積心肌壞死患者，若在黃金救治時間內(nèi)完成血運(yùn)重建，可能保留部分心肌活性。但大面積透壁性心肌梗死通常遺留永久性結(jié)構(gòu)性改變，此時治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為預(yù)防心力衰竭和惡性心律失常，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用達(dá)格列凈片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等新型抗心衰藥物，并定期復(fù)查心臟超聲評估心功能。

心肌壞死患者需終身保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及動物內(nèi)臟。建議在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的有氧訓(xùn)練，如平地步行或固定自行車，運(yùn)動時心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。同時需嚴(yán)格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，監(jiān)測血壓血糖，每3-6個月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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