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腦積血是什么原因引起的

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腦積血通常由高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂、外傷性腦損傷、凝血功能障礙及腦腫瘤出血等原因引起，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，需緊急就醫(yī)處理。

1、高血壓性腦出血

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，血管壁脆性增加，在血壓驟升時(shí)破裂出血。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、偏癱及言語(yǔ)不清。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸注射液控制出血，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

2、腦血管畸形破裂

先天性動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤在血流沖擊下易破裂出血，青年患者多見(jiàn)。常伴隨癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。數(shù)字減影血管造影可明確診斷，治療需結(jié)合介入栓塞術(shù)或顯微外科切除術(shù)。

3、外傷性腦損傷

顱腦遭受外力撞擊后，腦組織血管撕裂可形成硬膜下血腫或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫。傷后可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、瞳孔不等大。急診CT檢查確診后，需根據(jù)血腫量選擇鉆孔引流或去骨瓣減壓術(shù)。

4、凝血功能障礙

血友病、肝病或長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物者，輕微外傷即可誘發(fā)腦出血。表現(xiàn)為延遲性神經(jīng)癥狀加重。需立即靜脈注射凝血酶原復(fù)合物，并監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。

5、腦腫瘤出血

膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部新生血管異常，腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快時(shí)可發(fā)生自發(fā)性出血。多有慢性頭痛病史伴近期加重。頭部MRI增強(qiáng)掃描可鑒別，治療需聯(lián)合腫瘤切除與止血處理。

腦積血患者急性期需絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流?；謴?fù)期應(yīng)控制血壓低于140/90mmHg，避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，逐步過(guò)渡到軟食。遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況。若出現(xiàn)嗜睡、肢體無(wú)力加重等表現(xiàn)，須立即返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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