克雷伯菌感染主要通過呼吸道吸入、皮膚黏膜破損接觸、醫(yī)療器械污染等途徑傳播,常見于免疫力低下人群。感染可能與長期使用抗生素、慢性基礎疾病、侵入性醫(yī)療操作等因素有關。
克雷伯菌是條件致病菌,廣泛存在于人體腸道、呼吸道及環(huán)境中。當人體免疫力下降時,細菌可能通過呼吸道吸入定植,引發(fā)肺炎或肺膿腫,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、膿痰等癥狀。皮膚傷口或黏膜破損后接觸污染水源、醫(yī)療器械,細菌可直接侵入血液導致敗血癥,伴隨寒戰(zhàn)、血壓下降。長期留置導尿管、氣管插管等醫(yī)療操作可能將細菌帶入泌尿系統(tǒng)或下呼吸道,誘發(fā)尿路感染或呼吸機相關性肺炎。糖尿病患者因血糖控制不佳,泌尿生殖道黏膜更易被細菌黏附,增加腎盂腎炎風險。早產兒、老年人等免疫功能薄弱群體,腸道菌群失調后可能發(fā)生細菌移位,引起腹腔感染或膿毒癥。
部分特殊情況下,社區(qū)獲得性感染可能通過飛沫或接觸傳播,如共用霧化器、未消毒的醫(yī)療器械等。醫(yī)院內感染多與手衛(wèi)生不規(guī)范、環(huán)境消毒不徹底相關,尤其是重癥監(jiān)護病房中多重耐藥菌的交叉?zhèn)鞑ワL險較高。食用被污染的食品或水源也可能導致腸道定植,但健康人群通常不會出現(xiàn)癥狀。
預防克雷伯菌感染需加強手衛(wèi)生,接觸患者前后用流動水洗手至少20秒。免疫力低下者應避免去人群密集場所,定期清潔居住環(huán)境,減少侵入性醫(yī)療操作。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長期臥床患者注意翻身拍背預防吸入性肺炎。醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行器械消毒規(guī)范,對多重耐藥菌感染者實施接觸隔離。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳膿痰、排尿灼痛等癥狀,應及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,避免濫用抗生素。
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