右肩疼痛可能與肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、肩袖損傷、肱二頭肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛常呈持續(xù)性,夜間加重,可放射至頸部或上臂。早期可通過熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配肩部的神經(jīng),引發(fā)牽涉性右肩疼痛,多伴有頸部僵硬、上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,日常需避免長時間低頭。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時,疼痛可向右肩胛區(qū)放射,常伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。需通過腹部超聲確診,急性期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物,必要時行膽囊切除術(shù)。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或長期勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時劇痛、無力,夜間側(cè)臥加重。輕度損傷可通過休息、洛索洛芬鈉貼劑緩解,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
過度使用手臂可能引發(fā)肱二頭肌長頭肌腱炎癥,疼痛集中于肩前部,屈肘時加重。急性期應(yīng)冰敷制動,可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,慢性期需進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免提重物、保持正確坐姿,睡眠時避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等輕柔拉伸,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腫脹需立即就診。飲食上適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高脂飲食誘發(fā)膽囊不適。
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