以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)可能與激素變化、子宮病變、生活方式改變、精神壓力增大、盆腔炎癥等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,需根據(jù)具體原因采取熱敷、藥物干預(yù)或病因治療。
育齡期女性激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)子宮收縮疼痛。此類痛經(jīng)多表現(xiàn)為月經(jīng)初期下腹墜脹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀,同時(shí)建議記錄月經(jīng)周期變化輔助診斷。
子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病會(huì)隨病程進(jìn)展加重痛經(jīng)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的經(jīng)期腹痛,可能伴隨經(jīng)量增多。確診需通過(guò)超聲檢查,治療可選用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物,嚴(yán)重者需考慮病灶切除術(shù)。
長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)或突然體重增加可能影響盆腔血液循環(huán)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免經(jīng)期攝入冷飲刺激子宮平滑肌收縮。部分人群飲用生姜紅糖水有助于緩解輕度痙攣。
慢性壓力會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)加劇痛覺(jué)敏感度。表現(xiàn)為經(jīng)前緊張伴隨持續(xù)性鈍痛,可通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物,但須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)。
衣原體或淋球菌感染引發(fā)的慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重。除痛經(jīng)外常伴有異常陰道分泌物,需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素治療,急性期需臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議建立月經(jīng)日記記錄疼痛程度和伴隨癥狀,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若痛經(jīng)持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)針對(duì)病因治療,同時(shí)注意保暖和補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),有助于減輕炎癥反應(yīng)。日常可嘗試盆底肌放松訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。
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