感冒出現(xiàn)黃痰通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng),主要與呼吸道黏膜損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、炎癥細(xì)胞聚集、黏液分泌增加及病原體代謝產(chǎn)物有關(guān)。
感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí),會(huì)破壞鼻腔和咽喉部黏膜屏障。受損的黏膜組織會(huì)釋放炎癥介質(zhì),刺激杯狀細(xì)胞分泌大量黏液。這些黏液初期多為清涕,隨著病程發(fā)展逐漸黏稠化。
當(dāng)病毒性感冒持續(xù)3-4天后,金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等條件致病菌可能乘虛而入。細(xì)菌繁殖過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生膿性分泌物,與呼吸道黏液混合后形成黃綠色痰液,此時(shí)痰液中常含有大量中性粒細(xì)胞。
機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染時(shí),白細(xì)胞(特別是中性粒細(xì)胞)會(huì)大量聚集在感染部位。這些免疫細(xì)胞吞噬病原體后死亡,其殘骸中的髓過(guò)氧化物酶會(huì)使痰液呈現(xiàn)黃色或黃綠色。
呼吸道黏液的主要成分是黏蛋白和水。在炎癥狀態(tài)下,黏蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,水分被重吸收,導(dǎo)致痰液黏稠度增加。同時(shí)脫落的上皮細(xì)胞和炎性滲出物會(huì)使痰液顏色加深。
病原體在繁殖過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生色素樣代謝物。如銅綠假單胞菌感染會(huì)產(chǎn)生綠色色素,某些厭氧菌會(huì)產(chǎn)生黑色素。這些代謝產(chǎn)物與黏液混合后,會(huì)形成特定顏色的痰液。
建議保持每日2000ml以上飲水量稀釋痰液,食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激飲食。居住環(huán)境保持50%-60%濕度,可用生理鹽水霧化幫助排痰。若黃痰持續(xù)超過(guò)1周,伴隨發(fā)熱、胸痛或痰中帶血,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及痰培養(yǎng)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療??人詴r(shí)注意用紙巾遮掩,痰液需消毒處理后丟棄,防止病原體傳播。
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