孩子咳嗽兩個月不發(fā)燒可能是慢性咳嗽,需要重視。慢性咳嗽可能與過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、遷延性細(xì)菌性支氣管炎等因素有關(guān)。
過敏性咳嗽通常由塵螨、花粉等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為干咳無痰且夜間加重,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;虿嫉啬蔚蚂F化吸入劑。上氣道咳嗽綜合征多因鼻竇炎、過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻后滴漏,咳嗽帶黏痰且晨起明顯,需配合生理鹽水鼻腔沖洗并使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑。胃食管反流引發(fā)的咳嗽伴隨反酸、胸骨后灼熱感,建議少量多餐并口服奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液。
支氣管哮喘患兒多有喘息史或家族過敏史,咳嗽呈發(fā)作性且運動后加重,需長期規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。遷延性細(xì)菌性支氣管炎常見于嬰幼兒,持續(xù)濕咳超過4周,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。若咳嗽伴隨咯血、消瘦或呼吸困難,需警惕支氣管擴張、肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病。
家長需記錄孩子咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物。飲食宜清淡溫軟,適當(dāng)飲用蜂蜜水或梨汁潤喉,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴聲,應(yīng)立即就醫(yī)完善胸片、肺功能等檢查。日??芍笇?dǎo)孩子進行腹式呼吸訓(xùn)練,過敏體質(zhì)兒童需定期清洗床品并使用防螨罩。
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