小孩子牙齒爛掉只剩牙根可通過(guò)樹脂填充、預(yù)成冠修復(fù)、根管治療、拔牙后間隙保持、種植牙修復(fù)等方式處理。牙齒嚴(yán)重齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、外傷等因素引起。
適用于牙根殘留較多且牙髓未感染的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料修復(fù)牙齒形態(tài),操作時(shí)間短且能保留天然牙體組織。治療前需拍攝牙片評(píng)估牙根狀態(tài),術(shù)后需避免咬硬物以防材料脫落。
針對(duì)乳牙大面積缺損的常用方法,采用金屬或全瓷預(yù)成冠套住剩余牙體。能恢復(fù)咀嚼功能并防止繼發(fā)齲,尤其適合后牙修復(fù)。治療需分兩次完成,首次備牙取模,第二次試戴粘接,家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免啃咬堅(jiān)硬食物。
當(dāng)牙髓發(fā)生感染時(shí)需清除壞死組織并消毒根管,常用藥物如氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑配合牙膠尖充填。完成后需進(jìn)行冠修復(fù)保護(hù)患牙,治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解。
若牙根無(wú)法保留需拔除,需根據(jù)恒牙萌出時(shí)間選擇固定或活動(dòng)式間隙保持器。常用類型包括舌弓式保持器、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器等,防止鄰牙傾斜導(dǎo)致恒牙萌出障礙。每3-6個(gè)月需復(fù)查調(diào)整裝置,家長(zhǎng)要幫助孩子做好口腔清潔。
適用于恒牙完全缺失且頜骨發(fā)育成熟的青少年,需先植入鈦合金種植體再安裝牙冠。治療周期需3-6個(gè)月,期間需使用臨時(shí)義齒,禁忌證包括頜骨發(fā)育不足、全身性疾病等。術(shù)后需定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況。
家長(zhǎng)應(yīng)每日協(xié)助孩子使用含氟牙膏刷牙兩次,餐后使用牙線清潔鄰面。限制碳酸飲料及黏性糖果攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟防齲。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、疼痛或牙齦腫脹需立即就診,避免長(zhǎng)期缺牙影響頜骨發(fā)育。乳牙早失可能導(dǎo)致恒牙排列不齊,建議在替牙期進(jìn)行咬合誘導(dǎo)檢查。
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