腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著疾病進展可出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊及全身性癥狀。腸癌主要包括結(jié)腸癌與直腸癌,其癥狀與腫瘤位置、大小及浸潤深度相關(guān),及時發(fā)現(xiàn)這些癥狀有助于早期診斷和治療。
排便習慣與糞便性狀改變是腸癌的常見早期表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替進行,排便次數(shù)增多或減少,糞便形狀變細或帶有凹槽。這些變化源于腫瘤占據(jù)腸腔空間或影響腸道正常蠕動功能,部分患者還會伴隨里急后重或排便不盡感。持續(xù)兩周以上的排便異常需通過腸鏡檢查明確病因。
便血是直腸癌的典型癥狀,血液多呈暗紅色或鮮紅色,與糞便混合或附著于表面。左半結(jié)腸癌易出現(xiàn)肉眼可見的便血,右半結(jié)腸癌則可能表現(xiàn)為潛血陽性。腫瘤侵犯腸道黏膜血管導致出血,長期慢性失血可能引發(fā)貧血。痔瘡等良性疾病也可致便血,需專業(yè)檢查鑒別。
腹痛多表現(xiàn)為隱痛、脹痛或陣發(fā)性絞痛,位置與腫瘤所在腸段對應。腫瘤引起腸管狹窄或梗阻時疼痛加劇,可能伴有腸鳴音亢進。疼痛可由腫瘤直接浸潤神經(jīng)、腸道痙攣或并發(fā)腸梗阻導致,晚期患者可能出現(xiàn)腰骶部放射性疼痛。
約半數(shù)患者可在腹部觸及質(zhì)硬、形狀不規(guī)則的包塊,多見于右半結(jié)腸癌。早期包塊可推動,晚期則固定并伴有壓痛。包塊由腫瘤本身、浸潤周圍組織或梗阻近端糞便積聚形成,并發(fā)感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
腸癌晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等全身消耗癥狀。貧血源于長期慢性失血及腫瘤消耗,消瘦與營養(yǎng)吸收障礙及腫瘤代謝亢進有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)不明原因的低熱,與腫瘤壞死吸收或繼發(fā)感染相關(guān)。
腸癌預防需建立健康生活習慣,每日攝入足量膳食纖維如西藍花、燕麥等,限制紅肉及加工肉制品攝入。每周保持150分鐘中等強度運動,控制體重在正常范圍。50歲以上人群建議定期進行糞便潛血篩查,有家族史者應提前至40歲開始腸鏡監(jiān)測。出現(xiàn)疑似癥狀時須及時至消化內(nèi)科或腫瘤??凭驮\,通過腸鏡活檢明確診斷。治療方案需根據(jù)分期制定,早期患者預后良好,晚期需結(jié)合手術(shù)與綜合治療。
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