直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腸梗阻及全身癥狀。直腸癌通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道息肉惡變及環(huán)境因素等引起。
便血是直腸癌最常見(jiàn)的癥狀,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常附著于糞便表面。便血可能與腫瘤表面潰破出血有關(guān),需與痔瘡出血鑒別。直腸指檢和腸鏡檢查可明確診斷。
患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、里急后重或排便不盡感。這些癥狀與腫瘤占據(jù)腸腔影響腸道蠕動(dòng)功能相關(guān)。癥狀持續(xù)2周以上需及時(shí)就醫(yī)。
中晚期患者可能出現(xiàn)下腹部隱痛或脹痛,疼痛程度與腫瘤浸潤(rùn)深度相關(guān)。當(dāng)腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。腹部CT檢查有助于評(píng)估病情。
腫瘤增大阻塞腸腔時(shí)可導(dǎo)致腹脹、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻表現(xiàn)。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,需緊急處理以避免腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
晚期患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn),與慢性失血及腫瘤消耗有關(guān)。腫瘤標(biāo)志物CEA檢測(cè)可作為輔助診斷指標(biāo)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或普外科就診,避免延誤診斷。
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