人工肝通常不能完全治愈肝衰竭,但可為患者爭(zhēng)取肝移植時(shí)間或促進(jìn)自體肝功能恢復(fù)。肝衰竭的治療方式主要有肝移植、人工肝支持系統(tǒng)、藥物治療等。
人工肝支持系統(tǒng)通過(guò)體外裝置暫時(shí)替代部分肝臟功能,主要適用于急性肝衰竭或慢性肝衰竭急性加重患者。該系統(tǒng)可清除體內(nèi)毒素、補(bǔ)充凝血因子、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,部分患者經(jīng)多次治療后肝功能可能逐步恢復(fù)。但人工肝無(wú)法修復(fù)已壞死的肝細(xì)胞,對(duì)于終末期肝病患者仍需依賴肝移植。
肝移植是目前唯一能根治肝衰竭的方法,適用于各種原因?qū)е碌慕K末期肝病。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),術(shù)后5年生存率較高。藥物治療如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液、注射用還原型谷胱甘肽等可輔助改善肝功能,但對(duì)嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死效果有限。
肝衰竭患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,每日熱量應(yīng)維持在2000-2500千卡??蛇m量食用低脂牛奶、嫩豆腐等易消化蛋白,避免堅(jiān)硬、辛辣食物。建議每日監(jiān)測(cè)體重、尿量及意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀須立即就醫(yī)。人工肝治療期間需預(yù)防導(dǎo)管感染,保持穿刺部位清潔干燥。
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