肝衰竭存在治愈可能,但需根據(jù)病因、病情嚴重程度及治療時機綜合判斷。早期干預可顯著提高生存率,晚期患者可能需肝移植。
急性肝衰竭若由藥物中毒或病毒性肝炎引起,在發(fā)病48小時內(nèi)接受血漿置換、人工肝支持系統(tǒng)等治療,部分患者肝功能可完全恢復。慢性肝衰竭失代償期患者通過抗病毒治療、白蛋白輸注、并發(fā)癥管理等措施,能延緩病情進展,但徹底治愈概率較低。兒童肝衰竭因代謝性疾病導致時,早期肝移植可實現(xiàn)臨床治愈。酒精性肝衰竭患者在徹底戒酒并接受營養(yǎng)支持后,部分病例肝功能可逆。自身免疫性肝病引發(fā)的肝衰竭對激素治療反應良好,但需長期免疫抑制維持。
肝衰竭患者應嚴格遵循低脂高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白;限制鈉鹽攝入以防腹水加重;絕對禁酒并避免使用肝毒性藥物;定期監(jiān)測血氨、凝血功能等指標;保持每日適度活動量如散步30分鐘,避免臥床過久導致肌肉萎縮;出現(xiàn)意識改變或出血傾向需立即就醫(yī)。建議每3個月進行肝臟彈性檢測和超聲檢查評估病情進展。
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