經(jīng)常一個(gè)鼻子流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,可伴有鼻內(nèi)灼熱感。日??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。
鼻部撞擊或異物損傷會(huì)造成局部血管破裂。常見于兒童玩耍時(shí)磕碰,出血量較多且突發(fā)。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過(guò)15分鐘需急診處理。反復(fù)外傷可能形成鼻腔潰瘍導(dǎo)致慢性出血。
過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)使黏膜充血腫脹,打噴嚏時(shí)血管壓力驟增導(dǎo)致破裂。常伴隨鼻塞、流涕癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔彎曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能合并呼吸困難。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙患者易出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,白血病等疾病需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,如再生障礙性貧血可使用環(huán)孢素軟膠囊。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若單側(cè)鼻出血每周超過(guò)2次或單次出血量超過(guò)50毫升,需盡快到耳鼻喉科就診排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意修剪指甲,監(jiān)督避免摳鼻行為。
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