乙肝和丙肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,乙肝可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的肝硬化和肝癌風(fēng)險,而丙肝慢性化概率更高但治愈率優(yōu)于乙肝。
乙肝病毒感染后部分患者會發(fā)展為慢性乙肝,長期炎癥可能引發(fā)肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。乙肝病毒整合宿主基因組的特點使其難以徹底清除,需長期抗病毒治療。丙肝病毒感染后慢性化概率超過一半,但直接抗病毒藥物可實現(xiàn)90%以上治愈率。丙肝導(dǎo)致的肝硬化進(jìn)展速度通常慢于乙肝,但合并脂肪肝或酒精肝時會加速病情。
乙肝母嬰傳播風(fēng)險高達(dá)90%,疫苗接種可有效預(yù)防。丙肝主要經(jīng)血液傳播,無疫苗但通過規(guī)范治療可根治。兩種肝炎均可通過肝功能檢查、病毒載量檢測和肝臟彈性成像評估嚴(yán)重程度。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,未治療者最終都可能面臨肝功能衰竭。
建議乙肝患者定期監(jiān)測病毒載量和肝臟超聲,丙肝患者應(yīng)盡早接受抗病毒治療。兩類患者均需戒酒、避免肝毒性藥物并保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)乏力、黃疸或腹水等癥狀時需立即就醫(yī)。
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