丙肝與乙肝的主要區(qū)別在于病原體、傳播途徑、慢性化概率及治療方式。丙肝由丙型肝炎病毒引起,乙肝由乙型肝炎病毒引起,兩者均可通過血液、母嬰和性接觸傳播,但乙肝還可通過日常生活密切接觸傳播。丙肝慢性化概率較高,乙肝可通過疫苗接種預(yù)防。
丙肝的病原體為丙型肝炎病毒,屬于黃病毒科,為單股正鏈RNA病毒。乙肝的病原體為乙型肝炎病毒,屬于嗜肝DNA病毒科,為雙鏈DNA病毒。兩者病毒結(jié)構(gòu)不同,導(dǎo)致其復(fù)制方式、變異速度及對藥物的敏感性存在差異。
丙肝和乙肝均可通過血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播。乙肝還可通過日常生活密切接觸傳播,如共用剃須刀、牙刷等。丙肝經(jīng)輸血傳播的風(fēng)險(xiǎn)已顯著降低,但靜脈吸毒和醫(yī)源性暴露仍是主要傳播途徑。
丙肝感染后慢性化概率較高,約75%-85%的感染者會發(fā)展為慢性肝炎。乙肝成人感染后慢性化概率較低,約5%-10%,但新生兒感染后慢性化概率高達(dá)90%。慢性乙肝可導(dǎo)致肝硬化和肝癌,慢性丙肝也可導(dǎo)致類似嚴(yán)重后果。
乙肝可通過接種疫苗有效預(yù)防,目前已有安全有效的乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃。丙肝尚無預(yù)防性疫苗,主要依靠切斷傳播途徑進(jìn)行預(yù)防。兩種肝炎都應(yīng)避免高危行為,如不安全注射、無保護(hù)性行為等。
慢性乙肝多采用核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等進(jìn)行抗病毒治療,需長期用藥。慢性丙肝可采用直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,多數(shù)患者可治愈。兩種肝炎治療期間都需定期監(jiān)測肝功能。
丙肝和乙肝患者均應(yīng)戒酒,避免加重肝臟損傷。飲食宜清淡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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