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膽囊切除后為什么會得胰腺炎

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膽囊切除后得胰腺炎可能與膽總管結(jié)石、胰液排出受阻、手術(shù)操作影響、飲食因素、高脂血癥等因素有關(guān)。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石等疾病的常見方式，術(shù)后胰腺炎屬于一種并發(fā)癥，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性治療。

一、膽總管結(jié)石

膽囊切除后，膽總管可能代償性擴(kuò)張，膽汁儲存和排泄功能發(fā)生變化，容易形成膽總管結(jié)石。結(jié)石堵塞胰管開口，導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺炎。患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、鹽酸屈他維林片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡取石。

二、胰液排出受阻

膽囊缺失后，膽汁持續(xù)流入十二指腸，可能影響奧迪括約肌功能，導(dǎo)致胰液排出不暢。胰管壓力增高，胰酶被激活，引起胰腺自我消化和炎癥?；颊叱Ｓ猩细固弁础⒏姑浀缺憩F(xiàn)。治療以緩解梗阻為主，可遵醫(yī)囑使用奧曲肽注射液、甲磺酸加貝酯注射液、生長抑素注射液等藥物抑制胰酶分泌。

三、手術(shù)操作影響

膽囊切除術(shù)中，可能因操作牽拉或器械使用，直接損傷胰管或奧迪括約肌，導(dǎo)致術(shù)后胰液引流不暢。這種醫(yī)源性損傷可能引起胰腺炎急性發(fā)作?；颊咝g(shù)后早期可能出現(xiàn)腹痛加劇、血淀粉酶升高等情況。治療需禁食、胃腸減壓，并遵醫(yī)囑使用注射用烏司他丁、鹽酸布桂嗪注射液、注射用帕瑞昔布鈉等藥物控制炎癥和疼痛。

四、飲食因素

術(shù)后早期不當(dāng)飲食，如攝入過多高脂肪食物，可能刺激胰液大量分泌，增加胰管壓力。膽囊切除后膽汁排泄節(jié)律改變，無法有效應(yīng)對高脂飲食，容易誘發(fā)胰腺炎。患者多在進(jìn)食油膩后出現(xiàn)上腹痛、惡心等癥狀。治療需調(diào)整飲食，以低脂流質(zhì)為主，并遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片等助消化藥物。

五、高脂血癥

膽囊切除后，部分患者可能出現(xiàn)脂代謝紊亂，導(dǎo)致高甘油三酯血癥。血液粘稠度增加，胰毛細(xì)血管阻塞，胰酶激活引發(fā)胰腺炎?；颊呖赡馨橛懈雇础⒀逯|(zhì)升高等表現(xiàn)。治療需降低血脂，可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、煙酸片等藥物，并嚴(yán)格控制飲食中脂肪攝入。

膽囊切除后應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免高脂肪、高膽固醇食物，選擇清淡易消化的飲食方式，少食多餐。術(shù)后定期復(fù)查血脂、肝功能等指標(biāo)，保持適當(dāng)體重，避免肥胖。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血淀粉酶、影像學(xué)等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。日常避免飲酒和暴飲暴食，減少胰腺負(fù)擔(dān)，有助于預(yù)防胰腺炎發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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