胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療等方式緩解。
膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎?;颊叱0橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,或行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,導(dǎo)致胰酶異常激活。這類患者多有長期飲酒史,腹痛呈持續(xù)性。治療需嚴(yán)格戒酒,使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性,配合腸外營養(yǎng)支持。
血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時,脂質(zhì)顆??赡芏氯认傥⒀苷T發(fā)炎癥?;颊叱R娙槊友?、黃色瘤等體征。急性期需血漿置換快速降脂,穩(wěn)定后服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
胰腺腫瘤、先天性胰管畸形等造成胰液排出受阻,管內(nèi)壓力升高導(dǎo)致腺泡破裂。這類患者腹痛常向背部放射,影像學(xué)可見胰管擴(kuò)張。治療需解除梗阻因素,必要時使用注射用生長抑素減少胰液分泌。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過毒性作用或過敏反應(yīng)損傷胰腺?;颊叨嘤杏盟幨罚赡馨槠ふ畹冗^敏表現(xiàn)。治療需立即停用可疑藥物,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
預(yù)防胰腺炎需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂飲食,控制酒精攝入量。膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查,高脂血癥人群需監(jiān)測血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐等癥狀時及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情?;謴?fù)期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食,定期復(fù)查胰腺功能。
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