乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織內(nèi)形成的局部異常結(jié)構(gòu),可能由乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等良性疾病引起,少數(shù)情況下與乳腺癌相關(guān)。乳腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)隨月經(jīng)周期變化??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,配合熱敷緩解癥狀。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴張形成的囊性結(jié)構(gòu),觸診呈光滑圓形腫塊,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,質(zhì)地硬韌、活動度好,生長緩慢。直徑小于2厘米的腫瘤可觀察隨訪,增長較快或直徑超過3厘米建議行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)切除。
哺乳期乳腺炎可能形成局部炎性結(jié)節(jié),伴隨紅腫熱痛癥狀。需保持乳汁通暢排出,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,化膿性病變需切開引流。
乳腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為無痛性單發(fā)硬塊,邊緣不規(guī)則,可能伴有皮膚橘皮樣改變。確診需依靠空芯針穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢等治療方案。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度按壓刺激,選擇無鋼圈支撐內(nèi)衣減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房自檢,40歲以上女性每年接受乳腺超聲和鉬靶檢查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,限制高脂肪飲食,適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和ω-3脂肪酸的食物攝入。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、質(zhì)地變硬或乳頭溢血等情況需立即就醫(yī)。
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