蛀牙可遵醫(yī)囑通過補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙、窩溝封閉等方式去除。蛀牙通常由細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起。
補(bǔ)牙是治療早期蛀牙的常用方法,適用于齲壞僅限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層的情況。醫(yī)生會先清除腐壞組織,再用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充缺損部位。補(bǔ)牙能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能,操作時間短且創(chuàng)傷小。治療后需避免過硬食物,定期檢查填充物是否脫落。
當(dāng)蛀牙引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時需進(jìn)行根管治療。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充生物相容性材料,之后用牙冠修復(fù)牙齒。該方法能保留患牙但需多次就診,治療后可能出現(xiàn)牙齒脆性增加。嚴(yán)重感染時需配合抗生素治療。
對于大面積缺損的蛀牙可采用嵌體修復(fù),包括高嵌體和部分嵌體兩種類型。嵌體由金屬或全瓷材料定制,比常規(guī)補(bǔ)牙更耐用且貼合度高。適用于后牙咬合面齲壞,但制備過程需磨除較多健康牙體組織,費(fèi)用相對較高。
當(dāng)蛀牙導(dǎo)致牙體嚴(yán)重破壞無法保留時需拔除患牙。常見于根尖周病變廣泛、牙根縱裂或伴有頜骨感染的情況。拔牙后需考慮種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)缺牙,避免鄰牙傾斜和對頜牙伸長。糖尿病患者拔牙前需控制血糖。
窩溝封閉主要用于預(yù)防兒童恒磨牙發(fā)生蛀牙,也可用于淺齲的早期干預(yù)。通過流動樹脂封閉牙齒咬合面的深窩溝,阻斷細(xì)菌滋生環(huán)境。操作無須磨牙且無痛,封閉劑通常可維持?jǐn)?shù)年。建議6-12歲兒童定期檢查封閉劑保留情況。
預(yù)防蛀牙復(fù)發(fā)需每日早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙面。減少碳酸飲料和甜食攝入,餐后漱口可降低齲齒風(fēng)險。每半年進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)脫礦或微小齲壞。如果出現(xiàn)牙齒敏感或黑斑應(yīng)及時就診,避免齲壞加深增加治療難度。若身體出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī)。
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