腳后跟麻木可通過熱敷按摩、藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
每日用40℃左右溫水浸泡雙腳15-20分鐘,配合拇指指腹從足底向腳跟方向環(huán)形按壓,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免用力過猛造成皮膚損傷,糖尿病患者需嚴(yán)格控制水溫防止?fàn)C傷。該方法適用于久站久坐或輕度勞損導(dǎo)致的暫時(shí)性麻木。
甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善糖尿病或腰椎間盤突出引發(fā)的神經(jīng)損傷;血塞通軟膠囊能擴(kuò)張血管,緩解動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的供血不足;布洛芬緩釋膠囊適用于外傷或炎癥引起的麻木伴疼痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起的頑固性麻木,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行骶管封閉治療,通過注射利多卡因和糖皮質(zhì)激素混合液消除神經(jīng)根水腫。治療后需臥床休息6小時(shí),觀察有無頭暈或過敏反應(yīng),每周治療不超過1次。
體外沖擊波能松解足底筋膜粘連,適用于跟骨骨刺患者;超短波透熱療法通過高頻電磁場改善微循環(huán),對慢性勞損效果顯著。治療期間應(yīng)穿著軟底鞋,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),10-15次為1個(gè)療程。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無效且磁共振顯示明顯神經(jīng)壓迫時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或跟管減壓術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋長期行走??刂蒲茄獕涸谡7秶?,每周進(jìn)行3次30分鐘以上的游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鹽高脂食物攝入。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,須立即復(fù)查肌電圖。
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